코 재수술을 결심하게 되는 이유는 여러가지가 있습니다.
부작용이나 합병증 때문에 재수술 하리라는 예상과는 달리, 실제 대부분의 환자들은 모양 불만족 때문에 재수술을 하는 경우가 많습니다.
내가 원했던 모양보다 너무 자연스럽거나 혹은 너무 화려한 경우, 코 수술한 티가 너무 과하게 나는 경우, 너무 높은 실리콘을 써서 분필코나 아바타코처럼 보이는 경우 등등 수술 후 모양을 좀 더 예쁘게 다듬고 싶어서 재수술을 하시는데요.한 편, 이런 모양 불만족 이외에도 수술 후 코막힘이 더 심해지거나 실리콘이 자리에서 움직이는 등의 문제가 생겼을 때도 재수술이 필요합니다.
이번 사례는 실리콘이 틀어짐으로 인해 발생한 모양적, 기능적 이상을 #맞춤보형물 을 사용하여 교정한 사례를 살펴보겠습니다.
부분 사진 공개에 동의해주신 환자분께 감사의 말씀을 다시 한번 드립니다.
50대 여성분께서 코 수술 후 발생한 매부리를 개선하기 위해 아베크 성형외과에 코재수술로 내원하셨습니다.
50대 여성분께서 코 수술 후 발생한 매부리를 개선하기 위해 아베크 성형외과에 코재수술로 내원하셨습니다.
50대 여성분께서 코재수술로 #아베크성형외과 에 내원하셨습니다.
몇 년 전, 강남의 모 성형외과에서 수술 하신 이후 첫 한두달은 괜찮았는데 이후에 점차 매부리가 튀어나오기 시작했고, 코막힘도 너무 심해져 한 쪽 콧구멍이 아예 막히셔서 숨시기 힘드셨다고 하셨어요.첫 수술 당시에 기능코 성형과 콧볼축소도 함께 하셨다과 했는데, 오히려 비염증상은 호전 없이 더 나빠지셨다고 했습니다.
환자분이 기억하시는 첫 코 수술”2021년도에 신사역에 있는 성형외과에서 코 수술했어요.당시에 비염도 있다고 해서 기능코 수술 했고 비용도 굉장히 비싸게 냈습니다.
실리콘 보형물을 사용했다고 했고 연골은 잘 모르겠어요. 콧볼축소도 했던 것 같아요.코 수술 하기 전에 필러도 몇 번 맞았었는데 그 때 원장님이 다 녹이시겠다고 했었습니다.
”
환자분의 기억이 정확치 않아 CT를 촬영해서 살펴 보았습니다.
CT 검사에서는 다음과 같은 문제점들이 발견이 되었습니다.
– 실리콘 보형물이 미간에서 아예 떨어져서 쳐져 있는 모습- 이로 인해 실리콘 보형물의 끝이 코 내부로 꺾인 모습- 콧등의 매부리는 실리콘의 꺾임 현상으로 나타난 것- 미간 부위의 필러로 의심되는 연부조직 두꺼움이 관찰됨
우선 이를 토대로 휘어져 꺾여있는 코의 연골들을 재배치 하여 바로 잡고, 실리콘 보형물을 교체하기로 하였습니다.
주문제작 맞춤보형물 (#핏미코) 로 수술 계획에 맞춰 실리콘을 제작하여 환자분께 사용하기로 하였습니다.
수술 전 (노란색) -> 수술 후 (초록색) 라인으로 바뀌는 모습을 예측하며, 실리콘 (보라색)의 디자인을 볼 수 있습니다.
주문제작 맞춤보형물 (#핏미코) 로 수술 계획에 맞춰 실리콘을 제작하여 환자분께 사용하기로 하였습니다환자분의 #코재수술 계획- 재개방 (기존의 흉터)- 비중격 연골 재사용 / 추가 귀연골 채취 (기증늑, 말늑연골, 메드포어, 메쉬 사용 안 함)- 실리콘 보형물 교체 ( #핏미코 4.8mm 보형물 주문제작)- 기능코 2종 (하비갑개 축소술, 비밸브 재건술) 해당 환자분의 코재수술 당시 비중격 지지대로 사용된 메쉬를 확인할 수 있었고 비중격 연골도 사용하지 않은 상태였습니다.
이렇듯 코 재수술 때는 환자분이 알고 있는 정보와 실제 코를 열고 들어갔을때 상황이랑 다를 때가 많아 당혹스러울 때가 있습니다.
코 재수술의 경우, 환자분이 알고 계신 첫 수술 당시의 정보와 실제 현재 코상태가 다른 경우들이 종종 꽤 있습니다.
코 재수술 당시 개방 후 확인한 문제점1. 비중격 연골이 채취가 되었으나, 남은 L 지지대 (L-strut)이 많이 약해진 상황2. 코 끝 성형의 경우 메쉬(PCL mesh)로 되어 있었던 점 (환자분은 모르고 있던 사실)3. 콧등에 녹지 않는 필러가 남아있었던 점 (환자 분이 사전에 알려주지 않았음)코 재수술을 계획할 때는, 종종 아무리 숙련된 경우라도 실제 코를 개방해봐야지 알 수 있는 경우들이 많습니다.
마치 지뢰처럼 수술 전에 모르고 있던 정보들을 마주치게 됩니다.
해당 환자분의 경우도 비중격 연장이 메쉬를 사용하여 되어있었고, 콧등에는 녹지 않는 필러가 남아있었는데요. 이 두가지 원인 때문에 실리콘 보형물이 제자리에 있지 못하고 이동한 것으로 판단이 되었습니다.
한편 제거한 실리콘 보형물을 보니 딱 메부리 있는 위치에 조각칼로 많이 파낸 모습을 볼 수 있었는데, 이는 첫 수술 당시에도 수술하신 집도의 원장님께서 환자 콧등에 남아있던 녹지 않는 필러 때문에 고심하시다가 실리콘을 다듬으셨던 것 같습니다.
50대 여성분께서 맞춤형 보형물 #핏미코 를 이용한 코 재수술 이후 5개월째 모습입니다.
50대 여성분께서 맞춤형 보형물 #핏미코 를 이용한 코 재수술 이후 5개월째 모습입니다.
환자분의 수술 후 5개월 째 경과 모습입니다.
녹지 않는 필러 최대한 제거주문제작 맞춤보형물 핏미코 실리콘으로 교체 자가연골 (비중격 + 귀연골)을 사용한 코 끝 교정 – 코 끝에는 순수 연골로만 구성비중격 연골을 사용한 확장펼침이식, 비밸브 재건술 시행이로 인해 수술 전에 코 끝도 뭉툭하고 매부리로 인해 코재수술이 필요했던 부분들이 많이 개선이 되었습니다추가적으로 숨쉬기 힘드셨던 부분도 많이 개선되셔서 삶의 질이 올라가셨다고 하셨습니다.
환자분의 코 재수술로 콧등의 녹지 않는 필러 제거, 보형물 교체 이후 매부리와 코 끝이 개선되는 모습을 볼 수 있습니다.
코 수술 후 붓기의 경우, 대부분 2주만 되도 좋아지지만 모양이 예뻐지는 모습은 수술 후 6개월까지 계속 지켜보실 수 있습니다.
특히 이번 환자분의 경우, 콧등에 녹지 않는 필러를 제거해야되서 피부가 괴사되지 않게 매우 조심스럽게 긁어내다보니 콧등 붓기가 제법 심하게 남아있으셨는데요.다행히 수술 후 5개월이 되니 그런 붓기들이 많이 해소가 되고 필러들도 거의 대부분 제거가 되어 매끄럽게 완성이 되었습니다.
이번 사례는 50대 여성분께서 코 수술 후 발생한 실리콘의 위치 이동과 코막힘 증상 때문에 코 재수술을 하였던 사례이며, 이런 실리콘 이동을 최대한 예방하기 위해 맞춤보형물 #핏미코 로 수술했던 사례입니다다음 포스팅에도 여러분의 고민을 슬기롭게 해결하시는 데 도움이 될 수 있는 맞춤 성형 정보들로 찾아오겠습니다.
수술 고민으로 불안하신 여러분께 슬기로운 선택을 위해 글 쓰는 성형외과 전문의 닥터 아베크였습니다.
아베크성형외과의원서울특별시 서초구 강남대로 557 성한빌딩 3층 무보형물 코성형, 기능코성형, 맞춤보형물까지 코성형의 모든 것아베크 성형외과의원 Tel : 02-547-5570 아베크성형외과의원카카오톡 채팅을 해보세요.pf.kakao.com